乙肝可以治好吗乙肝治疗: e抗原血清学转换是关键

2019-02-02 09:33

乙肝可以治好吗乙肝治疗: e抗原血清学转换是关键



  无论罹患什么疾病,治愈都是患者希望达到的最理想目标,慢乙肝患者也有着同样的渴望。近日,针对“乙型肝炎有可能治愈吗?”这一话题,中山大学附属第三医院感染科主任高志良教授,来到好大夫访谈间为患者答疑解惑。专家指出,乙肝治疗的总体目标是降低肝硬化和肝癌的发生几率。

  要实现降低肝癌肝硬化的慢乙肝治疗总体目标,就必须理解及准确把握抗病毒治疗的关键点——e抗原血清学转换。

  高教授指出,在中国,大约60%的初治慢性乙肝患者是e抗原阳性,即“大三阳”患者。e抗原血清学转换,即老百姓常说的实现由“大三阳”(e抗原阳性)转变为“小三阳”(e抗原阴性,e抗体阳性),这是慢乙肝患者治疗过程中的一个重要临床节点。实现e抗原血清学转换,意味着疾病在一定程度上获得了免疫控制,有望实现持续低水平的病毒复制、纤维化进程的停止或逆转、降低肝癌肝硬化的发生,e抗原血清学转换的实现,是实现表面抗原血清学转换这一临床治愈理想目标的必要条件,同时,e抗原血清学转换也是抗病毒治疗的停药指征之一。

  2010年发表在国际权威杂志上的文章显示,40岁前实现e抗原血清学转换的患者,肝硬化的年发生率小于1%;40岁后实现e抗原血清学转换的患者,肝硬化的年发生率为4.2%,显著高于40岁以前发生转换的患者。

  据介绍,目前,临床接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者中,有八成在使用核苷类似物药物。专家提醒,由于慢性乙肝患者在药物治疗过程中可能面临肾损害风险,尤其是长期用药时,因此,患者在进行抗病毒治疗时,也需要进行肾功能监测,根据情况甄选合适的抗病毒药物。此外,无论是使用哪一种抗病毒药物治疗,都是一个相对较长的过程,不要轻信一两个月就能使e抗原转阴的宣传,须遵医嘱定期调整治疗方案,才可能最终达到临床治愈的目标。(余锦境)